通过练习,你能学会确认惊恐发作出现前的一些预兆。对某些人来说,这可能表现为心跳突然加快。对另一些人来说,或许是出现胸闷、手足出汗、恶心等症状。还有人会感觉轻微的头晕目眩。在达到所谓的“一发不可收拾”的彻底发作的临界点之前,大多数人会先体验到这些预警信号。
我们可以用一个10点“焦虑量表”来区分导致惊恐的不同焦虑水平:
惊恐发作记录表
对两周内的每一次惊恐发作单独填写一张表。
发作日期:__
发作时间:__
持续时间(分钟):__
惊恐强度(用焦虑量表的5—10级来评定):__
前兆
发作前这一天的压力水平(用1—10级进行评价,1表示最低压力水平,而10表示最高压力水平):____
独处还是有某人相伴?__
如果是有某人相伴,那个人是家人、朋友还是陌生人?__
在惊恐发作前3小时你的心境。焦虑压抑__________激动__________愤怒悲伤__________或其他(请注明)
你是否正面临挑战__________或者很轻松__________?
在惊恐发作前是否有消极或者恐惧的念头?有没有如果有,那么这个念头是?
你是觉得疲惫还是已得到休整?
你是否经历情感上的不安或失落?是否
你是觉得热__________冷__________或既不热也不冷__________?
你是否觉得焦躁不安或没耐心?是否
在惊恐前你是否睡着了?是否
在你惊恐发作前8小时内你是否摄入过咖啡因或者糖?是否__________如果是,摄入了多少?
你是否注意到任何与你的惊恐反应相关的情境?(具体指出)__
焦虑量表
7—10严重惊恐发作 所有症状都在6级以上;惊骇;害怕发疯或死掉;强烈逃避的冲动
6 中等惊恐发作 心悸;呼吸困难;失去方向感或分离感(不真实感);因害怕失控而惊慌
5 惊恐发作早期 心跳大声或心律不齐;呼吸不畅;眼花;害怕失控;有逃避的冲动
4 显著焦虑 感觉不舒服或神色呆滞;心跳加快;肌肉紧张;开始怀疑是否能自我控制
3 中等焦虑 感觉不舒服但能自我控制;心跳开始加快;呼吸加快;手掌出汗
2 轻度焦虑 忐忑不安;肌肉紧张;有紧张感
1 轻微焦虑 焦虑一闪而过;感到轻微紧张
0 放松状态 平静;气定神闲
量表里列出了各个水平的典型症状,当然它们不一定与你的特定症状都准确对应。但重要的是它能帮助你确定对你来说在水平4以上的那些表现。水平4是一个临界点,超过这一点后你会感到你开始失去自控。在水平3的时候你或许也会非常焦虑和不舒服,但此时你仍能应对。达到水平4以后,你就开始怀疑自己能否控制接下来要发生的事了,而这种怀疑又会反过来加重你的惊恐。通过练习,你可以学会如何把控自己,在惊恐反应一发不可收拾之前就截断它。你越是能熟练地认识惊恐早期的预警信号,你就越有主动权来控制你的惊恐反应。请你把这一页作个标记,因为这个焦虑量表在接下来的中要反复用到。