下文是对治疗焦虑症的几种主要类型处方药的描述，各自潜在的优缺点如下：

SSRI抗抑郁药物

SSRI（选择性5羟色胺再摄取抑制剂）抗抑郁药物，包括百忧解、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰以及依地普仑。在过去的15年中，它们成为精神病学家用来治疗焦虑症的最常用的药物。选择性5羟色胺再摄取抑制剂类药物可以通过抑制突触间（神经细胞之间的空间）5羟色胺的再吸收而提高脑中5羟色胺类神经递质的水平。随着5羟色胺量的增加，神经细胞中5羟色胺受体的数量会减少（尚不会减少到所需的水平）。5羟色胺受体数量的减少会在服用SSRI的第一至两个月内发生，这在专业上被称为“向下调节”。

“向下调节”让5羟色胺受体系统中数以百万计的细胞变得对由压力而形成的神经化学环境不太敏感了，也即意味着情绪上不会有大起大落的变化，对焦虑也不会有太大的敏感了。

SSRIs的功效一般与传统的循环类抗抑郁药物（例如：丙咪嗪、去甲丙米嗪、去甲阿米替林）的效果不相上下，有时还会优于传统类药物。并且，对大多数人来说，各种新药相对于传统药物在不同方面的副作用都更少。SSRIs最常用来治疗惊恐症、广场恐惧症或者强迫症，也用以治疗社交恐惧症，尤其是那种对大多数社交情景都感到恐惧的广泛性社交恐惧症。有时它还可以用来治疗创伤后应激症或者广泛性焦虑症，尤其是当这些病症与抑郁并发时使用得更多。人们对于SSRIs的反应是大不相同的，如果试过其中一种但没有效果，可以再尝试使用另一种。一般在使用SSRIs一到两年之后，它的药效方能更充分地表现出来。一般在服用SSRIs至少18个月以后，就不会再出现病症复发状况，但本文此时并不能提供关于复发比率的可靠数据。一般的，每日服用各种药物的剂量如下所示：帕罗西汀20～40毫克；舍曲林，50～100毫克；氟伏沙明50～100毫克；西酞普兰20～40毫克以及依地普仑10～20毫克。对强迫症患者来说，有效剂量可能会稍高一点儿。但也有一些强迫症患者发现小剂量也能带来不错的效果。

优点

SSRIs对于各种类型的焦虑症或者抑郁症都很有效，尤其是那些惊恐症、广场恐惧症或者强迫症。对于厌恶服用药物的人或者老年人来说，SSRIs是比较容易接受且安全的。它们是非成瘾性的，长期服用不会造成任何问题。而且，在大多情况下，它也不会导致体重的增加。

缺点

尽管相对于传统的抗抑郁药，SSRIs有更少的副作用。但是它们也会给一些人带来一定的负面影响，包括神经过敏、易激动、烦躁不安、犯困、头痛、晕船反胃、肠胃疾病以及性功能紊乱等。这些负面的效果通常在两周之后消失，所以安全度过治疗的早期阶段是很重要的。所有的负面效果都可以通过最初服用小剂量，再逐渐增加剂量直至达到治疗效果的办法予以改善，例如，开始时可以用5毫克的帕罗西汀，10毫克的舍曲林或氟伏沙明。大多情况下，开始时可以每天服用14片，经过数周之后，逐渐增加至一片。人们需要对这个过程做好准备，因为逐渐服用更多的药量是要花费很多时间的（也许还可能在加大剂量后一至两天出现副作用）。

副作用的一种可能情况是性欲减退或者性功能紊乱（例如：缺少性高潮或者高潮被推迟）。这是很令人心烦意乱的，以至于有时会使人们不愿意继续使用药物。对部分服用SSRIs的人来说，即使最初会有性欲下降的趋势，但性功能可以在2～3周之后恢复。如果情况仍不能得到好转，那就需要在医生的指导下进行，有四种办法：1）在希望有性欲的日子，减少一半药量；2）配合SSRIs再增加服用5～10毫克的丁螺环酮；3）配合SSRIs服用金刚烷胺和二苯环庚啶；4）尝试补充“性黄金”（去氢表雄酮），药店均有销售，每日只需服用25～50毫克即可。很多人发现配合服用1～2种以上药物将有助于人们在持续服药期间保持正常的性欲。

第三种缺点是，尽管SSRIs很有效，在服用4～5周之后就能出现重要的转机，但要充分实现治疗效果，一般还需要12周甚至更长时间（也有些证据显示还有需要一年方能显示出效果的情况）。如果面对的是严重的且障碍性的恐慌症，医生可以建议在等待SSRIs起作用期间，搭配使用镇定剂，最常使用的是高效苯（并）二氮 类药物（参见下文所述）。

在过去的数年中，很多人发现帕罗西汀是最难停服的药物，5%～10%停止服用帕罗西汀的人可能会经历诸如惊恐发作、情绪浮动、盗汗、人格解体以及“电休克”等严重症状。因此，在决定使用帕罗西汀之前，要确保与医生讨论这些可能的症状。

使用SSRIs的最后一个缺点在于花费上。如果没有医保，服用SSRIs，每个月需要花费200多美元。SSRIs的最佳持续时间为1～2年。如果是短期服用SSRIs，则可能增加症状复发的可能。

注意 　对于有双相障碍的人（躁狂抑郁症）只能在知识丰富的医生的指导下使用SSRIs，因为SSRIs可能会延长躁狂周期。

高药效的苯（并）二氮 类

高药效的苯（并）二氮 类镇定剂——阿普唑仑、氯羟安定以及氯硝西泮都可以用来治疗焦虑症。当一些人对新型的苯（并）二氮 类镇定剂过敏时，传统的苯（并）二氮 类镇定剂，如地西泮或者利眠宁和二钾氯氮，也可以偶尔用于治疗。

苯（并）二氮 类药物通常会与SSRI抗抑郁药（或者传统的三环类抗抑郁药）一同使用以应对严重的恐慌症状。通常说来，在抗抑郁药已经可以充分实现抗焦虑的效果（例如：服用药物4～6周之后）之后，是可以逐渐停服苯（并）二氮 类镇定剂药物的。

苯（并）二氮 类药物一般可以抑制住整个中枢神经系统的活动，因此它们可以直接而有效地减轻焦虑。它们可以绑定脑中的受体，降低负责焦虑的脑区（一般地说包括杏仁核、蓝斑核和边缘系统）的活动。总的说来，高剂量的苯（并）二氮 类镇定剂与5羟色胺的作用很相似，它们都可能促进睡眠，而小剂量的苯（并）二氮 类镇定剂则可能更轻易地减轻焦虑，不必通过5羟色胺。各种苯（并）二氮 之间的区别在于每种药物的“半衰期”不同，或者说是他们化学代谢物滞留在身体中的时间的长度不同（例如：阿普唑仑有8小时的“半衰期”，氯硝西泮有18～24个小时，而地西泮有48～72个小时）。

目前，用以治疗焦虑症的最普通的镇定剂是阿普唑仑。阿普唑仑区别于其他苯（并）二氮 类镇定剂的地方主要在于它有一种抗焦虑的效果，它能减轻焦虑，同时，它比其他镇定剂的镇定作用小些。因为阿普唑仑的“半衰期”很短，通常医生都会开每天2～3剂的药量。如果每天只服用1剂药量，就可能会经历焦虑反弹症状，即在药物失效后，焦虑水平反而可能会上升。有更长“半衰期”的苯（并）二氮 镇定剂，比如，氯硝西泮则较少出现焦虑反弹现象，因此只需每天一剂药量。研究表明，相对来说，每天2～9毫克高剂量对于充分降低惊恐发作是很必要的。但是，在治疗实践中，更可能使用较小的剂量：每天2～3次，每次025～1毫克（阿普唑仑的日常剂量倾向于比氯硝西泮要高）。这种剂量可以显著减轻惊恐发作症状，同时也减少镇定剂的副作用。

优点

苯（并）二氮 类镇定剂药物可以迅速起作用，可以在15～20分钟减轻焦虑症状。抗焦虑药物需要有规律地服用，而苯（并）二氮 类镇定剂却不像其他抗焦虑药物一样，它通常会根据需要而选用。也就是说，仅在面临例如计分任务，即将参加一个面试或者乘飞机等挑战性情景时，才服用小剂量的阿普唑仑、氯羟安定或者氯硝西泮。

对很多人来说，苯（并）二氮 类镇定剂往往比抗抑郁药的副作用少（尤其是三环抗抑郁药）。有时有些人不能服用抗抑郁类药物，那么就可以选择苯（并）二氮 类镇定剂。如果价格能降下来，苯（并）二氮 类镇定剂类药物还是可用的。

缺点

不像抗抑郁药物，苯（并）二氮 类镇定剂往往有成瘾性。药剂量越大［例如，每天服用高药效的苯（并）二氮 类镇定剂超过1毫克］以及服用的时间越长（例如，超过一个月），就越容易产生生理上的依赖。生理的依赖意味着一旦突然停止服用药物，就很可能出现严重的焦虑症状。很多服用阿普唑仑［或者其他苯（并）二氮 类镇定剂］高剂量达一个月或者低剂量长达数月的患者在报告称自己很难摆脱药物依赖（有证据表明，由于氯硝西泮有较长的“半衰期”期，因此摆脱氯硝西泮会比摆脱阿普唑仑稍微容易些，时间也要稍短一些）。突然停药是危险的，可能会引发惊恐发作、严重焦虑、困惑、肌肉紧张、易怒、失眠，甚至是焦虑症。只有逐渐减少剂量，用几个星期或者甚至是几个月的时间来停药才能够摆脱对药物的依赖。人们摆脱阿普唑仑依赖性的难易程度是不同的，但总的原则是，最好能在用药指导下用1～4个月的时间逐渐减少药量。在这个戒断阶段，人们仍然还是可能会受到惊恐发作或者其他焦虑症的侵扰。

如果减少苯（并）二氮 类镇定剂量过快，可能会受到焦虑反弹的困扰。所谓反弹是指焦虑症状比未服用药物之前还要严重。反弹可能会造成复发，也即焦虑症又回归至服用药物前同样的严重程度，或者甚至更严重的程度。为了使这种威胁最小化，应该在减少苯（并）二氮 类镇定剂的服用量时非常小心，最好能用超过数月的时间来完成（例如，如果最开始每天服用阿普唑仑15毫克，要服用6个月，可将每日的用药量每2～3周减少025毫克）。

苯（并）二氮 类镇定剂的另一个缺点是，只有在服用它的时候才会有效。除非患者已经学习过应对技能（如腹式呼吸、放松、运动、压力管理、利用自我对话、决断力等）而且已经形成了放松的生活方式，否则一旦停止服用苯（并）二氮 类镇定剂，焦虑症就会百分之百地再次出现。仅服用苯（并）二氮 类镇定剂而没有其他配套治疗方案，就相当于治标不治本。

苯（并）二氮 类药物的最后一个问题是它的效果比较泛化，不管是对焦虑方面，还是对整个情感方面。很多人都报道说，在服用该药物期间，他们的情绪反应备受压抑（例如，他们可能会很难在需要的时候哭出来发泄情绪）。焦虑通常与未释放的情绪及压抑有关，服用这些药物却仅仅只能减轻症状而不能根本解决问题［一些人还可能会对苯（并）二氮 类药物产生截然相反的反应，尽管不常见，但服药期间他们可能变得更情绪化或更冲动］。另外，尽管并不常见，但服用苯（并）二氮 类药物也会引发一些情绪迟钝现象。

对于那些患严重恐慌症和焦虑症的患者来说，用其他类型药物丝毫没有效果的情况下，长期服用苯（并）二氮 类镇定剂在一些时候是必要的。尽管对于大多数人都是有效的，但长期服用苯（并）二氮 类镇定剂也会造成很严重的问题。很多长期服用苯（并）二氮 类镇定剂的患者都报告说，他们感到没有气力、压抑而且（或者）萎靡不振，就像是药物挖走了他们身上的能量一般。通常，如果他们能够转而服用抗抑郁类药物控制焦虑的话，他们又能重新获得力量感及对生命的热情。以我的经验来看，苯（并）二氮 类镇定剂最适合用于处理短期的、急性的焦虑和压力而不是长期持续的症状，比如，广场恐惧症、创伤后应激障碍或者强迫症。只要可能，无论在何处，对于慢性的、长期的焦虑症患者来说，使用SSRI抗抑郁药都最合适。但是，一些人好像在漫长的SSRI的治疗过程中需要使用小剂量的苯（并）二氮 类镇定剂类药物，以保证SSRI药物达到一定的效果。他们在保护自身不受焦虑侵害的过程中逐渐成瘾或受到其他副作用的影响，以至于他们已不能使用单一的某种自然方式或者其他类型的药物来治疗了。如果患者已过50岁，且服用苯（并）二氮 类镇定剂类药物已过两年，那么就应该定期进行体检，包括对肝脏功能的检查。

5羟色胺去甲肾上腺素再吸收抑制剂（SNRI）

5羟色胺去甲肾上腺素再吸收抑制剂（SNRI）类抗抑郁剂的工作原理是依靠阻滞两种主要神经递质的再吸收，即5羟色胺和去甲肾上腺素。其中最常用的是药物是文拉法斯，以及其他的换代新药，盐酸文拉法辛缓释制剂。后者的优势主要在于不必频繁服用，只需每天一次。

文拉法斯是一种强效药物，在使用SSRI抗抑郁药物，例如：舍曲林或西酞普兰，不能起到作用时，可以考虑尝试使用这类药物。它最常用于治疗抑郁和（或者）广泛性焦虑症，但也可以用于治疗其他类型焦虑症，例如：惊恐症或者强迫症。

5羟色胺调节和刺激抗抑郁剂（SMS抗抑郁剂）

SMS抗抑郁剂是一种新型药品，既能促进5羟色胺再摄取抑制剂（如SSRIs）的作用，又能对一个或多个5羟色胺受体进行调节。

维拉佐酮是5HT1A受体的部分激动剂，与抗焦虑药物丁螺环酮和非典型抗精神病药阿立哌唑作用机制相同，推荐剂量为每日10～40毫克。

2011年初，维拉佐酮经批准开始在美国使用。同年9月，（美国）食物及药品管理局开始质疑其是否比此前一系列SSRI类药物更有优势。一些患者反馈该药物在治疗焦虑症和抑郁症方面效果不错，而另一些患者则因出现了恶心、腹泻及失眠等不良反应，最终停药。据称，服用维拉佐酮导致的性功能不良反应，比其他SSRI类药物的比例更低，但是到目前为止，没有证据表明这种优势持续不变。

沃泰西汀的推荐剂量为每日5～20毫克，2013年末，在美国试用。因其对不同的5羟色胺受体产生不同影响，被称为具有多峰功能的抗抑郁药物。尤其对5HT3A和5HT7受体具有对抗性（抑制）作用，而又对5HT1A和5HT1B受体的神经递质具有促进作用。同时，它还和典型的SSRI药物一样，是一种有效的5羟色胺再摄取抑制剂。

此前的研究表明，对不同受体产生的不同作用，可能导致去肾上腺素（SNRI类药物中）和多巴胺（情绪稳定剂中）增加，同时也导致谷氨酰胺增加。因此，除具备5羟色胺再摄取抑制剂功能外，该药物还具有其他功效。

沃泰西汀不仅有助于老年人抗抑郁，其对于认知效果的潜在作用也正在进一步试验中。

三环类抗抑郁药物

三环类抗抑郁药物包括丙咪嗪、去甲阿米替林（用以抗抑郁或治疗遗尿）、氯米帕明、阿密替林及多塞平。这些药物，尤其是丙咪嗪通常被用于治疗惊恐发作，无论这种惊恐发作是自发的还是伴随广场恐惧症而发的。三环类抗抑郁药物似乎可以减少很多人惊恐反应的频率与强度。它们也可以减轻伴随惊恐症与广场恐惧症而产生的抑郁。尽管过去人们都相信丙咪嗪是对抗惊恐症的最有效的抗抑郁类药物，但是目前的证据表明，对于不同的个体来说，各种三环类抗抑郁药物都是有帮助的。去甲阿米替林对治疗强迫症是尤其有帮助的。

这些日子以来，人们更多地使用抗抑郁类药物而不是三环类药物，因为后者有更多副作用。例如：在对丙咪嗪的研究中，通常有13的试药者因无法忍受副作用而退出（而在服用SSRIs类药物的人群中，仅有10%的人因难忍副作用而退出）。在另一方面，相对于SSRIs，有时三环类抗抑郁药物对有些人的效果会更好，因为大多数三环类抗抑郁药物都改变了脑中的受体系统（改变了去甲肾上腺受体而不是5羟色胺系统受体）。就像SSRIs一样，对三环类药物来说，最好能以低剂量开始服用（例如，每天只用5毫克的丙咪嗪），然后逐渐增加到一种治疗所需的剂量（例如，每天100～200毫克）。

优点

正如SSRIs一样，三环类抗抑郁剂也不会导致生理依赖。它们将不仅仅有助于治疗抑郁，还有助于治疗惊恐与焦虑。即使人们并不抑郁，药物也可以对抗惊恐。因为普通的药物就能见效所以也无须花费多少。

缺点

三环类抗抑郁的药物（不像SSRIs）容易产生反副交感神经生理上的副作用，包括口干、视力模糊、头晕眼花或者丧失方向感及血压偏低（导致头晕眼花），还有可能产生体重上升或者性功能障碍等症状。特别是，服用丙咪嗪的头一段日子里，焦虑可能会增加。如果服用的是氯米帕明（对于强迫症非常有效），它的副作用尤其令人讨厌。

尽管这些副作用倾向于在1～2周之后消失，但总还会有25%～30%服用三环类抗抑郁剂的人在最初的适应阶段结束后，仍受副作用的折磨。

像SSRI一样，三环类抗抑郁药物需要大概3～4周才能起到一定的治疗效果。虽然也可以阻止惊恐发作，但这些药物在减少预期焦虑或者处理被迫面临恐怖情景时的反应方面不如SSRIs以及苯（并）二氮 类镇定剂更有效。最后，当停止服用三环类抗抑郁药物之后，30%～50%的人会复发（再出现原来的惊恐或者焦虑症状）。但在停用苯（并）二氮 类药物后这种复发率比三环类药物低很多。

单胺氧化酶抑制剂抗抑郁药物

如果已经尝试服用SSRI类与三环类抗抑郁药物但仍然没有疗效的话，医生可能会选择另一种很传统的抗抑郁药物——单胺氧化酶抑制剂。最常见的用于治疗惊恐的此类药物是苯乙肼，当然有时也使用反苯环丙胺。尽管单胺氧化酶抑制剂是有效的药物，但却最不常用，因为如果将此类药物与含有氨基酸酪胺的药物配合服用，比如，酒、过期的奶酪以及某些肉类或者一些药物，包括一些速效止痛剂等，它们将可能会导致血压上升，这种后果通常是很严重的，甚至是致命的。所以，如要服用单胺氧化酶抑制剂，最好严格遵照医嘱。

优点

单胺氧化酶抑制剂类药物有阻断惊恐的潜在效果，当其他类型的抗抑郁药物不起作用时，此类药物总是很有效。也有研究显示，它们在治疗社交恐惧症，尤其是广泛性社交恐惧症（对一种广泛意义上的人际交往情景的恐惧）时是很有帮助的。它们也可以帮助治疗对其他抗抑郁症药物无反应的重度抑郁症。

缺点

使用本药物的副作用包括：体重增加、血压过低（低血压）、性功能紊乱、头疼、疲倦及失眠。这些负面效果通常会在服用药物后的3～4周表现出来，然后很可能会消失掉。

饮食上的控制是很关键的。当服用单胺氧化酶抑制剂类药物时，要避免服用包含酪胺（β氨基乙基苯酚的俗名）的食物，包括大多数奶酪、家庭制的酸奶酪、大多数的酒精饮料、过期的肉以及鱼、肝脏、成熟的香蕉还有某些蔬菜，还要避免服用非处方感冒药、减肥药以及某些抗组胺剂等。另外，还需要避免服用安非他明、SSRI类或者三环类抗抑郁药物。

其他的抗抑郁类药物

其他抗抑郁类药物包括米氮平、安非他酮、奈法唑酮以及曲唑酮。瑞美隆是一种去甲肾上腺类特效含血清素的抗抑郁类药物，而且，正如文拉法斯一样，它有双重作用，包括提高突触间隙中5羟色胺和去甲肾上腺素的水平。小剂量的瑞美隆有很重要的镇定作用，可以用以辅助睡眠。大剂量的瑞美隆也是一种有效的抗抑郁剂。当患者无法忍受文拉法斯带来的副作用的时候，便可使用大剂量的瑞美隆。精神病医生通常会将该类药物同SSRIs（如帕罗西汀或西酞普兰）一同服用，以提高SSRIs抗焦虑或者抗抑郁的效果。这种策略被称为“加强疗法”。

安非他酮通常对治疗抑郁非常有帮助，但是对于有焦虑症的人来说却是很难以忍受的，因为其副作用中就包括焦虑与失眠。而从积极的方面看，安非他酮是唯一一种新型的不会造成性方面副作用的抗抑郁剂。

奈法唑酮在20世纪90年代得到广泛使用，它既是一种抗抑郁剂又是一种抗焦虑的药物，但最近却因为有报道称其会损伤肝脏或者疗效不佳而不再为人们所青睐。盐酸曲唑酮片是一种流行于20世纪80年代很老的环状抗抑郁药物，但它并非常被用于治疗焦虑症而是作为一种有效的镇定剂存在的。不像替子西泮或安比恩或鲁尼斯塔一样，它不会造成药物成瘾，而且比天然的镇定剂更有潜在作用，比如：褪黑素和盐酸曲唑酮片，而它的副作用也同表中所列的三环类抗抑郁药的副作用是相同的。

β阻断剂类药物

尽管有很多种不同的β阻断剂类药物（经常被称为β阻断剂），两种最经常用于治疗焦虑症的药物是普萘洛尔以及天诺敏。这些药物对治疗那些有着明显身体症状的焦虑症是很有效的，对心悸（迅速而不规则的心脏跳动）及盗汗尤其有效。β阻断剂类药物对于阻断这些外在的焦虑症状是很有效的，但对于由神经系统调控的内部的焦虑体验却并不是那么有效的。心得安或阿替洛尔可以与苯（并）二氮 类镇定剂类药物，例如，与阿普唑仑一同使用，以治疗惊恐症伴生心悸的综合征状。单独使用时，通常是用单剂量（例如：20～40毫克的心得安）的β阻断剂减轻在面对高成就情境，例如，公共场合讲话、求职面试或者期末考试或者音乐独奏会等时身体的焦虑症状（快速心跳、颤抖或者红脸）。同时，β阻断剂还经常被用来治疗可能与惊恐症并发的冠性心律不齐、二尖瓣脱垂综合征。

尽管这些药物相对安全，但是它们也会带来一定的副作用，比如，血压过低（导致头晕或者头重脚轻）、疲劳以及困倦等，它们还会给一些人带来抑郁。但它们不会像镇定剂那样，会造成生理成瘾性。此外，如果曾经服用过它们一段时间，应尽量逐渐减少药量以避免血压的反弹性上升的可能。我们并不推荐哮喘病患者或患有其他可能引发呼吸困难的疾病的患者以及糖尿病患者使用β阻断剂。

布斯哌隆

布斯哌隆已经被使用了将近20年。直至今天，人们仍然能够发现它在应对广泛性焦虑上的作用，但是它在减轻惊恐发作的频率和强度上却并不是非常有效的。一些研究显示，布斯哌隆在治疗社交恐惧症或者在与SSRI配合治疗强迫症上是很有帮助的。对一些实践家来说，相对于阿普唑仑［还有其他苯（并）二氮 类药物］，他们更偏爱布斯哌隆，因为布斯哌隆不太可能会带来困倦而且没有成瘾性。这样，即使患者真的对布斯哌隆形成了生理上的依赖或者需要用一段时间来摆脱布斯哌隆，也不会面临很大的困难。但目前的研究并没有发现在治疗广泛性焦虑方面，布斯哌隆比SSRI更有优势。

一般使用布斯哌隆的剂量为，最开始为5毫克，一天2～3次。2～3周即可达到充分抗焦虑的效果。尽管有研究报道证实布斯哌隆存在着一些副作用（无精打采，反胃，困倦或者双重焦虑），但布斯哌隆对治疗广泛性焦虑是有很好的疗效的。

其他用来治疗焦虑的药物

当抗抑郁类药物或者苯（并）二氮 类镇定剂都无效或者不能完全治愈惊恐症的时候，心理治疗师可以尝试使用其他药物，如丙戊酸、加巴喷丁或噻加宾。虽然此类药物通常用于治疗癫痫症或者躁郁症，但它们也会有抗焦虑的效果。人们相信，它起作用的机理在于能够提高脑中神经递质γ氨基丁酸的活动水平（噻加宾实际上是一种选择性γ氨基丁酸再吸收抑制剂）。我曾经见过一些病人受益于这几种药物或是单独服用或者是与SSRI一同服用，丙戊酸的有效剂量为每天700～1500毫克，加巴喷丁则为每天900～1800毫克，噻加宾则是每天4～10毫克。

这些药物的优点在于它们可以迅速起作用，而且不会导致药物成瘾，且没有任何性方面的副作用。有很多人都已经真正从这些药品得到了好处。而在缺点方面，一些人报告说，加巴喷丁或噻加宾使人感到很疲惫，浑身乏力或者“好像无法控制自己的身体”。如果抗抑郁药物的效果不好而想服用苯（并）二氮 类药物又不想上瘾的话，那么这些药物是值得一试的。