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如果患者已经决定停止服用处方药,注意遵守下面的原则:

确保已经在某种水平上掌握了本书中所描述的克服焦虑与惊恐的策略。特别是,最好能够建立起日常睡眠放松及身体锻炼的日常练习制度,此外,还要加上使用腹式呼吸、练习自我对话以克服焦虑状态。如果自己计划摆脱阿普唑仑或一种苯(并)二氮 类镇定剂,上述技巧将有助于处理戒断期及长期一段时间内的焦虑反复问题。要明确一点:在戒断阶段,如果能够尽可能地缓慢处理,任何从焦虑状态的复发都是暂时的,并不会总是持续下去的。

咨询医生以建立起逐渐减少药物剂量的程序。如果已经服用过一种苯(并)二氮 类镇定剂(减量阶段应依剂量而定但可能需要长达6个月时间),那么咨询医生这一点将尤其重要。缩减如帕罗西汀的抗抑郁药物或心得安的β阻抗剂抗抑郁药物剂量时,需要一个逐渐减少的阶段(通常需要1~2个月)。对很多人而言,缩减苯(并)二氮 类药物剂量是很困难的。因为神经系统已适应这些药物,所以要实现对无药物生活的适应就需要相当长的一段时间。通常精神病医生在减少苯(并)二氮 类镇定剂类药物剂量的过程中或过程后,通常会开SSRI抗抑郁类药物,或其他例如加巴喷丁等非成瘾性抗焦虑药物以便于减轻戒断症状。有时候高剂量的氨基酸色氨酸、γ氨基丁酸、牛磺酸及静脉注射或者口服氨基乙酸,可以在戒断阶段或者其后的阶段中起到一定的帮助作用。

有两种戒断苯(并)二氮 类药物的方法:一种是在数个月的时间内慢慢减少剂量,正如所描述的那样,最好是能在非成瘾性药物的帮助下;另一种相反,在药物戒断程序的2~3周内迅速减少药量,并使用一种可替代的苯(并)二氮 类药物,例如,地西泮或者其他的镇静安眠剂替代正在减少服用的强药效的苯(并)二氮 类药物(如阿普唑仑或氯硝西泮)。在戒断弱药效的苯(并)二氮 类药物之后,可以使用抗抑郁或者其他非成瘾性抗焦虑药物以帮助适应戒断发生后数月中可能的不适应症状。关于苯(并)二氮 类药物的更多信息,请参阅Heather Ashton以及Shirley Trickett的书。

准备好提高自己对本书中所述戒断过程中所涉及策略的依赖。尤其重要的策略是腹式呼吸、放松、锻炼、应对焦虑的策略以及反对消极的自我对话。戒断对药物的使用是一次良好的实践和提高策略技巧的机会。不依赖药物,学会使用自我激励策略以掌控焦虑及惊恐,将能够增强患者的自信心。

如果在面临突如其来的焦虑或压力时需要依赖药物,请不要失望。药物戒断并不意味着之后短期的药物使用是没有帮助的。例如,由于外伤而造成急性应激时,使用镇定剂或安眠药两周是合适的,也不太容易导致药物依赖。如果有季节性的情绪失调,可以坚持在冬季使用一种抗抑郁药物。如果偶尔依赖药物一段时间,不必认为这是缺乏自控力的表现。在现代生活中的压力之下,有相当多的人都会使用药物帮助其应对压力。

焦虑症与恐惧症手册》_第160篇:第17章-6_停止用药_转载于网络 - 文学作品阅读

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焦虑症与恐惧症手册第160篇:第17章-6_停止用药

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