焦虑症与恐惧症手册 精彩片段：
下文是对治疗焦虑症的几种主要类型处方药的描述，各自潜在的优缺点如下：
SSRI抗抑郁药物
SSRI（选择性5羟色胺再摄取抑制剂）抗抑郁药物，包括百忧解、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明、西酞普兰以及依地普仑。在过去的15年中，它们成为精神病学家用来治疗焦虑症的最常用的药物。选择性5羟色胺再摄取抑制剂类药物可以通过抑制突触间（神经细胞之间的空间）5羟色胺的再吸收而提高脑中5羟色胺类神经递质的水平。随着5羟色胺量的增加，神经细胞中5羟色胺受体的数量会减少（尚不会减少到所需的水平）。5羟色胺受体数量的减少会在服用SSRI的第一至两个月内发生，这在专业上被称为“向下调节”。
“向下调节”让5羟色胺受体系统中数以百万计的细胞变得对由压力而形成的神经化学环境不太敏感了，也即意味着情绪上不会有大起大落的变化，对焦虑也不会有太大的敏感了。
SSRIs的功效一般与传统的循环类抗抑郁药物（例如：丙咪嗪、去甲丙米嗪、去甲阿米替林）的效果不相上下，有时还会优于传统类药物。并且，对大多数人来说，各种新药相对于传统药物在不同方面的副作用都更少。SSRIs最常用来治疗惊恐症、广场恐惧症或者强迫症，也用以治疗社交恐惧症，尤其是那种对大多数社交情景都感到恐惧的广泛性社交恐惧症。有时它还可以用来治疗创伤后应激症或者广泛性焦虑症，尤其是当这些病症与抑郁并发时使用得更多。人们对于SSRIs的反应是大不相同的，如果试过其中一种但没有效果，可以再尝试使用另一种。一般在使用SSRIs一到两年之后，它的药效方能更充分地表现出来。一般在服用SSRIs至少18个月以后，就不会再出现病症复发状况，但本文此时并不能提供关于复发比率的可靠数据。一般的，每日服用各种药物的剂量如下所示：帕罗西汀20～40毫克；舍曲林，50～100毫克；氟伏沙明50～100毫克；西酞普兰20～40毫克以及依地普仑10～20毫克。对强迫症患者来说，有效剂量可能会稍高一点儿。但也有一些强迫症患者发现小剂量也能带来不错的效果。
优点
SSRIs对于各种类型的焦虑症或者抑郁症都很有效，尤其是那些惊恐症、广场恐惧症或者强迫症。对于厌恶服用药物的人或者老年人来说，SSRIs是比较容易接受且安全的。它们是非成瘾性的，长期服用不会造成任何问题。而且，在大多情况下，它也不会导致体重的增加。
缺点
尽管相对于传统的抗抑郁药，SSRIs有更少的副作用。但是它们也会给一些人带来一定的负面影响，包括神经过敏、易激动、烦躁不安、犯困、头痛、晕船反胃、肠胃疾病以及性功能紊乱等。这些负面的效果通常在两周之后消失，所以安全度过治疗的早期阶段是很重要的。所有的负面效果都可以通过最初服用小剂量，再逐渐增加剂量直至达到治疗效果的办法予以改善，例如，开始时可以用5毫克的帕罗西汀，10毫克的舍曲林或氟伏沙明。大多情况下，开始时可以每天服用14片，经过数周之后，逐渐增加至一片。人们需要对这个过程做好准备，因为逐渐服用更多的药量是要花费很多时间的（也许还可能在加大剂量后一至两天出现副作用）。
副作用的一种可能情况是性欲减退或者性功能紊乱（例如：缺少性高潮或者高潮被推迟）。这是很令人心烦意乱的，以至于有时会使人们不愿意继续使用药物。对部分服用SSRIs的人来说，即使最初会有性欲下降的趋势，但性功能可以在2～3周之后恢复。如果情况仍不能得到好转，那就需要在医生的指导下进行，有四种办法：1）在希望有性欲的日子，减少一半药量；2）配合SSRIs再增加服用5～10毫克的丁螺环酮；3）配合SSRIs服用金刚烷胺和二苯环庚啶；4）尝试补充“性黄金”（去氢表雄酮），药店均有销售，每日只需服用25～50毫克即可。很多人发现配合服用1～2种以上药物将有助于人们在持续服药期间保持正常的性欲。
第三种缺点是，尽管SSRIs很有效，在服用4～5周之后就能出现重要的转机，但要充分实现治疗效果，一般还需要12周甚至更长时间（也有些证据显示还有需要一年方能显示出效果的情况）。如果面对的是严重的且障碍性的恐慌症，医生可以建议在等待SSRIs起作用期间，搭配使用镇定剂，最常使用的是高效苯（并）二氮 类药物（参见下文所述）。
在过去的数年中，很多人发现帕罗西汀是最难停服的药物，5%～10%停止服用帕罗西汀的人可能会经历诸如惊恐发作、情绪浮动、盗汗、人格解体以及“电休克”等严重症状。因此，在决定使用帕罗西汀之前，要确保与医生讨论这些可能的症状。
使用SSRIs的最后一个缺点在于花费上。如果没有医保，服用SSRIs，每个月需要花费200多美元。SSRIs的最佳持续时间为1～2年。如果是短期服用SSRIs，则可能增加症状复发的可能。
注意 对于有双相障碍的人（躁狂抑郁症）只能在知识丰富的医生的指导下使用SSRIs，因为SSRIs可能会延长躁狂周期。
高药效的苯（并）二氮 类