焦虑症与恐惧症手册 精彩片段:
疑病症即过分地担心自己患上某类严重的疾病,即使在接受治疗过后。通常一些特殊症状,如胃痛、慢性头痛或心悸,都让疑病症患者认为是得上了关系生命的重大疾病。头部剧烈疼痛,就认为自己的脑部有肿瘤,久咳就认为是癌症。有时忘记把东西放到什么地方去了,就认为是老年痴呆症的前兆。
有的人不停地四处求医和反复体检,以确认自己是否得了不治之症;与之相反,有的人讳疾忌医,害怕自己最担心的疾病真的被确诊了。
疑病症也被看作是一种强迫谱系障碍,因为患者经常因严重焦虑情绪而进行强迫性检查(如感觉到肿块,不断地测量血压)。疑病症还有一种表现形式,就是恐惧症的一种,症状体现是敏化作用以及回避脑海中一直浮现的任何事物,如癌症。如果你比较倾向于体检、找医生或寻求医生的反复保证,你的问题就较为符合强迫谱系障碍的症状。强迫谱系障碍与疑病症的区别就是前者饱受害怕疾病缠身的心理困扰,后者则陷入认为疾病已经上身的痛苦中。
有3%~5%的人在生活的某一阶段有过疑病症的经历。男性和女性的患病概率相当。
病因
多种不同因素都可能导致疑病症发生。一些不明显的心理因素会发展而成该病症,如家庭亲密成员的去世或患病之后。然后,你突然开始害怕自己会得相同或类似的疾病。甚至还表现为,到了一定年龄阶段后爱人先去世,继而引发对自我的强烈担忧感。
预测流行病发生,如世界范围内的流感曝光,也会使一部分人担忧自己会染上病。甚至还有些人看到电视节目中提到某种疾病,就会触发对该疾病的严重担忧。
对疑病症的家庭研究并没有发现遗传的易染病体质与之有固然联系。但是,如果患者具有强迫谱系障碍的症状,则很可能会导致对某种疾病产生强迫性的关注。
治疗方法
认知行为疗法是治疗疑病症的首选疗法。认知的范围包括识别和克服因某种身体症状而反复恐惧的错误认识。实际上,患绝症的概率非常低,比你估计的风险低得多。行为治疗部分包括停止寻求医生或他人的反复保证。同时,你也要停止因一个征兆而反复地给自己做体检,那样只会加强你的恐惧。还需要中止花费过多的精力在网上搜索信息。经常暴露引发患病焦虑的身体症状——停止体检、反复求医及上网搜索——是一种类似于用于治疗OCD的暴露及效应预防法。
想象暴露法也是治疗疑病症的方法之一。在此方法中,你要把引起强烈情绪反应的致命疾病的各种细节记录下来(如癌症、艾滋病)。你的记录将被录音,然后你需要反复地听录音带,直到对这些疾病引发的恐惧和焦虑变得不再敏感。当然,过程刚开始会感到不舒服,但是坚持到最后,将减轻对某种疾病恐惧和焦虑感爆发的频率和强度。
用于治疗OCD的正念认知治疗也可以应用于疑病症。正念认知治疗的目标(与接纳承诺疗法相同)是引导患者接受原来的情绪、感觉和敏感,不要去对抗和控制它们。这个过程使患者自然而然地淡化对原来认知的焦虑,如看医生、体检及反复寻求确认。关于正念认知疗法更为详细的信息在第19章展开。
最后,适用于OCD治疗的SSRI(选择性血清素再吸收抑制剂)对减轻过分担心患病的焦虑(抑郁)也是有帮助的。